स्ट्रोक या सेरेब्रल इस्किमिया एक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है जो मायोकार्डियल रोधगलन के बराबर है लेकिन मस्तिष्क में है। स्ट्रोक महिलाओं में मृत्यु का पहला कारण है और पुरुषों में दूसरा है, लेकिन मृत्यु दर के अलावा, इसके परिणामों के कारण यह डरावना है, जो शारीरिक परिणाम (दर्द, मांसपेशियों, दृश्य समस्याओं, निगलने की समस्याओं …), और दोनों हो सकता है। मानसिक (संज्ञानात्मक विकार, स्मृति, अवसाद …)।
एक स्ट्रोक के परिणामों के बारे में जानने के लिए, हमने डॉ। जोस मिगुएल पोंस आमेट, जनरल यूनिवर्सिटी अस्पताल वेलेंसिया के न्यूरोलॉजी सेवा के स्ट्रोक यूनिट समन्वयक के साथ बात की है। हमने स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर परिणामों को अलग किया है, चाहे वह इस्कीमिक हो - जब एक थक्का या अन्य कारण मस्तिष्क के एक क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति नहीं प्राप्त करने का कारण बनता है - या रक्तस्रावी - एक सेरेब्रल पोत के टूटने के कारण, यह निर्भर करता है कि क्या यह सही गोलार्ध को प्रभावित करता है या छोड़ दिया और प्रभावित मस्तिष्क के हिस्से पर निर्भर करता है।
यह इस्केमिक या रक्तस्रावी है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए स्ट्रोक क्या छोड़ता है?
रक्तस्रावी स्ट्रोक आमतौर पर "शुरुआत में अधिक गंभीर लक्षण प्रस्तुत करता है, लेकिन जब रक्तस्राव से जुड़ी सूजन कम हो जाती है, तो सामान्य तौर पर यह रिकवरी इस्कीमिक स्ट्रोक की तुलना में कुछ तेज और अधिक स्पष्ट हो सकती है"। हालांकि, "पहले दिनों के दौरान यह अधिक गंभीर हो सकता है और इसमें इस्केमिक की तुलना में मृत्यु दर अधिक होती है"।
इस पर निर्भर करता है कि यह दाएं या बाएं गोलार्द्ध को प्रभावित करता है या नहीं?
जैसा कि डॉ। पोंस आमेट बताते हैं, “मस्तिष्क को दो परस्पर भागों में विभाजित किया गया है और, बहुत योजनाबद्ध तरीके से, हम कह सकते हैं कि मस्तिष्क का प्रत्येक भाग शरीर के विपरीत भाग का प्रभारी है।
- यदि स्ट्रोक ने बाएं गोलार्ध को प्रभावित किया है, तो वे आम तौर पर शरीर के दाईं ओर भाषा और गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी दाईं ओर दृश्य क्षेत्र के लिए भी।
- यदि स्ट्रोक ने दाएं गोलार्ध को प्रभावित किया है, तो वे आम तौर पर बाईं ओर परिवर्तन पैदा करते हैं। वे भाषा को प्रभावित नहीं करते हैं जब तक कि रोगी बाएं हाथ का न हो। हालांकि, "वे अक्सर संगठन में दृश्य-स्थानिक, ग्राफ़-मोटर परिवर्तन और गतिविधियों की अनुक्रमणिका का उत्पादन करते हैं"। एक और गंभीर परिणाम है "हेमिनेगलेट नामक एक घटना, जिसके कारण रोगी अपने बाईं ओर ध्यान नहीं देता है, इसलिए उन्हें उस तरफ उत्तेजनाओं के बारे में पता नहीं हो सकता है, और वे वस्तुओं या द्वार पर भी यात्रा कर सकते हैं। गंभीर मामलों में वे घाटे से अवगत नहीं हो सकते हैं या यहां तक कि अपने स्वयं के हाथ या पैर को भी नहीं पहचान सकते हैं।
प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र (ललाट, पार्श्विका, आदि) के अनुसार सीक्वेल क्या हैं?
एक स्ट्रोक से प्रभावित मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र अलग-अलग लक्षण दे सकते हैं और अलग-अलग सीक्वेल छोड़ सकते हैं। डॉ। पोंस आमेट इस बात की पुष्टि करते हैं कि "मस्तिष्क के प्रत्येक क्षेत्र में होने वाले लक्षण क्या हैं, कुछ शब्दों में इसे सामान्य करना और सरल करना कठिन है"। बहुत योजनाबद्ध तरीके से यह कहा जा सकता है कि:
- यदि स्ट्रोक ललाट क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह गतिशीलता और भाषा की अभिव्यक्ति में, मोटर सीकेले को छोड़ सकता है। यह भी dehinibition और neuropsychological परिवर्तनों के साथ जुड़ा हुआ है।
- यदि यह पार्श्विका लोब को प्रभावित करता है। यह संवेदनशील परिवर्तन पैदा करता है, यह भाषा की समझ, अभिविन्यास में परिवर्तन और वस्तुओं के संबंध में प्रभावित कर सकता है, जिसे प्रैक्सिस कहा जाता है।
- यदि यह ओसीसीपटल क्षेत्र को प्रभावित कर चुका है। दृष्टि में सबसे महत्वपूर्ण परिणाम हैं।
- लौकिक क्षेत्र में। यह दृष्टि, सुनने और भाषा की समस्याओं का कारण बन सकता है।
स्ट्रोक के बाद कैसे हैं
- समस्याएं जो आंदोलन को प्रभावित करती हैं। कभी-कभी एक स्ट्रोक शरीर के एक क्षेत्र को पंगु बना देता है और इसे स्थानांतरित करना असंभव है। यह भी हो सकता है कि वह लकवाग्रस्त नहीं है, लेकिन ताकत खो देती है और सामान्य गति को रोकती है। यह समन्वय और संतुलन को भी प्रभावित कर सकता है, इसलिए गिरावट का खतरा बढ़ जाता है।
- कुछ मांसपेशियों का संकुचन। यह संकुचन स्थायी और दर्दनाक है, क्योंकि यह संकुचन की ओर जाता है, कठोरता और निश्चित रूप से, व्यक्ति की गतिशीलता के लिए समस्या पैदा करता है।
- दृश्य समस्याओं। जिस व्यक्ति को स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, वह अपने दृश्य क्षेत्र का हिस्सा खो सकता है, लेकिन अगर उसे इस समस्या के बारे में पता है तो वह अपना ध्यान केंद्रित करने के लिए अपना सिर घुमाकर इसकी भरपाई कर सकता है, जहां उसके पास कोई दृष्टि नहीं है।
- बोलने में परेशानी प्रभावित व्यक्ति खुद को समझने के लिए समझदार तरीके से ध्वनियों या शब्दों को स्पष्ट नहीं कर सकता है।
- संवेदना में परिवर्तन। उन्हें झुनझुनी से शरीर के कुछ क्षेत्रों में स्पर्श की संवेदनशीलता को खोने तक देखा जा सकता है।
- दर्द। यह एक जलन के समान दर्द हो सकता है, जो तेज हो जाता है अगर कोई प्रभावित रोगी को छूता है या कुछ उसे छूता है, भले ही यह पानी धो रहा हो।
- खाने में कठिनाई। यह सामान्य है कि एक स्ट्रोक के बाद भोजन को निगलने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए पीड़ित की शुरुआत में रोगी को एक ट्यूब से खिलाया जाता है, लेकिन आमतौर पर लंबे समय तक इसकी आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को अच्छी तरह से पोषण देने के लिए और फेफड़ों में तरल पदार्थ या भोजन के पारित होने को रोकने के लिए यह बहुत उपयोगी है।
- स्फिंक्टरों को नियंत्रित करने में कठिनाई। यह स्ट्रोक के सीक्वेल में से एक है जिसे केगेल या हाइपोप्रेसिव व्यायाम या अन्य उपायों के साथ पुनर्वास की भी आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर को सलाह देनी चाहिए।
- मनोवैज्ञानिक समस्याएं। सबसे अधिक बार में से एक अवसाद है और रोगी को अपनी बीमारी के परिणामों को स्वीकार करने में असमर्थता है, जो स्वयं को उदासीनता, चिड़चिड़ापन आदि के रूप में प्रकट कर सकता है।
- संज्ञानात्मक समस्याएं। प्रभावित व्यक्ति को स्मृति क्षीण हो सकती है, ध्यान केंद्रित करने में समस्या हो सकती है, खुद को उन्मुख कर सकता है, आदि।
किस प्रकार के स्ट्रोक का सामना करना पड़ा या प्रभावित क्षेत्र पुनर्वास को प्रभावित करता है?
“अगली कड़ी का पुनर्वास रोगी की उम्र और लक्षणों की वसूली की शुरुआत पर काफी हद तक निर्भर करता है। कम उम्र और वसूली की शुरुआत, बेहतर कार्यात्मक रोग और अनुक्रम के बिना बने रहने में सक्षम है। बहुत बुजुर्ग लोगों के पास चोट के अनुकूल होने के लिए उनके मस्तिष्क की कम क्षमता होती है और इसलिए वसूली की क्षमता कम होती है ”, डॉ। पोंस आमेट बताते हैं।
जितनी जल्दी पुनर्वास शुरू होता है, उतना अच्छा है। विशेषज्ञ टिप्पणी करता है कि "पुनर्वास की शुरुआत जल्दी होनी चाहिए, पहले से ही प्रवेश के दौरान और जैसे ही स्ट्रोक स्थिर हो जाता है। यदि लक्षण दिनों या हफ्तों तक सुधरने के बिना बने रहते हैं, तो इसका मतलब है कि उत्पादित क्षति गंभीर है, भले ही रोधगलितांश का आकार बहुत बड़ा न हो, और इसलिए कार्यात्मक कमी की संभावना कम हो जाती है ”।
एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास से क्या करना है
सीक्वेल और उनकी गंभीरता के आधार पर, पुनर्वास के विभिन्न उपचार हो सकते हैं, भाषण चिकित्सा से लेकर भाषा की समस्याओं के लिए, भौतिक चिकित्सा के लिए और गतिशीलता समस्याओं के लिए व्यायाम या स्फिंक्टर आदि को नियंत्रित करने के लिए।
अन्य सीक्वेल हैं जिन्हें दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए , जैसे कि दर्द या मांसपेशियों का स्थायी संकुचन।
दूसरी ओर और हमेशा परिणामों की गंभीरता के आधार पर, घर को अनुकूलित करने के लिए आवश्यक हो सकता है ताकि व्यक्ति बिना किसी समस्या के उसमें स्थानांतरित हो सके। उदाहरण के लिए, जब गतिशीलता की समस्याएं होती हैं, तो बाथरूम को अनुकूलित करना, गिरने से बचने के लिए आसनों को दूर करना आदि आवश्यक है।
एक स्ट्रोक से वसूली में आनुवंशिकी का महत्व
बार्सिलोना में हॉस्पिटल डेल मार इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल रिसर्च (आईएमआईएम) के शोधकर्ताओं और हॉस्पिटल डेल मार के डॉक्टरों द्वारा किए गए एक अध्ययन ने पीएटीजे जीन में विशिष्ट वेरिएंट की पहचान की है जो एक इस्केमिक स्ट्रोक से बदतर वसूली की भविष्यवाणी करते हैं। सर्कुलेशन रिसर्च में प्रकाशित इस अध्ययन का महत्व इस तथ्य में निहित है कि भविष्य में इन आनुवंशिक वेरिएंट की पहचान स्ट्रोक के समय बायोमार्कर के रूप में की जा सकती है और इस प्रकार, उपचार का पालन करने के लिए वैयक्तिकृत किया जा सकता है।
अनुक्रमे से बचने के लिए, Ictus कोड को सक्रिय करें
जब कोई व्यक्ति स्ट्रोक से पीड़ित होता है, तो जिस गति के साथ वे चिकित्सा सहायता प्राप्त करते हैं, वह उनके अस्तित्व के लिए निर्णायक होगा और उन परिणामों को कम करने के लिए जो वे पीड़ित हो सकते हैं। यदि आपको संदेह है कि किसी को स्ट्रोक हो रहा है, तो ये तीन परीक्षण करें:
- मुस्कुराओ। यदि लोगों को स्ट्रोक हो रहा है, तो यह मुश्किल हो सकता है क्योंकि उनका मुंह मुड़ जाता है और मुस्कुराना मुश्किल हो सकता है।
- अपने शस्त्र उठाओ। स्ट्रोक पीड़ित होने पर, दो में से एक भुजा को लकवा मार सकता है या इस भावना के साथ कि यह भारी है।
- एक वाक्यांश दोहराएं। उदाहरण के लिए उसे एक छोटा और बहुत आसान वाक्यांश दोहराने के लिए कहें: "आज यह धूप है।" यदि आप सेरेब्रल इस्किमिया से पीड़ित हैं, तो प्रभावित व्यक्ति को यह समझने में परेशानी हो सकती है कि क्या कहा जा रहा है या शब्दों को कलात्मक रूप से समझने और खुद को समझने के लिए।
यदि आपको लगता है कि यह एक स्ट्रोक है, तो 112 को तत्काल देखे जाने के लिए कॉल करें।
और, हमेशा की तरह, महत्वपूर्ण बात यह है कि रोकथाम को प्रभावित करना है।
